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☆、47標本治唯一心

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☆、47標本治唯一心

醫家有“標本”的說法。用藥如用兵,君臣佐使各有各的用場。誰是首腦,誰是將軍,誰是先鋒,誰是捎帶進來混資歷的二世祖,都挺清楚的。大夫治病,就好像寫八股文。破題是什麽,從哪個方向下手,這得有針對性。

沈如是猶豫的就是這點。

玄燁現在的問題呢,論本,是他不好好吃飯,可能還已經持續了一段時間了。胃土不調。這是屬於脾胃一路的事情。論標,卻是被什麽東西嚇到了,昏過去了。心主神明,這是屬於心,心包之類的病候。這兩種癥候,這個人身上都有。可是治療的話,從哪裏開始,這就有些為難了。

治本的話,用香附之類,健脾。也就是說你管他害怕不害怕呢,先讓他能有食欲吃進東西。可是心驚了,這屬於虛火妄動,你還給他補土,火生土,補過了,土侮火。虛火成了陰火三天兩頭燒啊燒。驚悸說不定就嚇成傻子轉成癲癇什麽的了。這麽是治病呢還是報仇呢!

治標的話,這就是走安神的思路。弄點涼藥安神。讓他先冷靜下來。哪怕人大病一場呢,留口氣就行。以後再慢慢滋補。可是這人已經好幾天沒怎麽好好吃東西了。你還攻撻,還重治,這耗損的,可就是元氣了。元氣,道家認為是先天之本的,耗一點少一點。這樣的治法——俗話說的好,折壽呢。如果不是沒辦法了,一般來說,不采取這樣的治法。

治標治本都不行。所以好的大夫,就多半都想著“兼顧標本”。也就是從上面的兩種方法之間,找到那個平衡點。治了心驚同時還補了胃。這裏面的功力,就太考驗水平嘍!

沈如是診了脈退出——總算能擡起頭了——就站在桌子前面,凝眉思考。標本兼治,也有個主次,以那個為主呢?

沈如是想起醫書上寫的:“急病治標,緩病治本。”論理說,玄燁這算是急病,也就是說應該偏重於治標,兼顧治本。在這個病例裏,也就是先治驚悸,後補脾胃。

沈如是側頭蘸墨,下筆寫了“朱砂八錢”四個字。正想往下寫,感覺重了,又劃掉。總算也是認識一場,朱砂這樣的藥……還是謹慎點。

又寫了“酸棗仁六錢”,再劃掉,改做了“柏仁六錢”,點頭。這才繼續寫下去。又添了麥門冬,熟地黃若幹。洋洋灑灑,寫後重頭一看,推測無誤,自覺十分得意,就謄寫了一遍。

同沈如是一起值班的有兩個,這時候也都寫好了。三人各自把方子遞上去。沒多久就被打回來了:“你們三個寫的不一樣,趕緊辯證一下,看誰出了問題!”

這三個太醫互相看看,就都到角落辯證了。大家把手上的紙條彼此一換,這就看出問題了:就沈如是一個寫的不一樣。另外兩位,人家從藥量到內容,完全相同。

沈如是接過來一看,頓時就驚了:四君子湯?!

…………

四君子湯,補氣良方。原本是從“理中湯”來的。理中湯原本五味,有時添附子六味——不錯,就是漢代大名鼎鼎的霍貴妃害死許皇後用的那個附子——這藥是偏熱的,用來驅寒。

四君子湯走的是另一個極端,不僅不用附子,連裏面的幹姜,都嫌燥熱,給去掉了。只剩下人參,白術,茯苓,甘草。看!這搭配,那真叫一個“四平八穩”。潤物細無聲的補啊!不熱不寒不燥不濕。給誰吃了,輕易都吃不出毛病來!

可是這是個補氣的藥啊。咱治的是什麽?驚懼。最遠,也就能扯到“脾土失調”上。吃補氣的藥,這是個什麽道理!

這不是在治標,這也不是在治本。這簡直是在治來世。也不知道百年內能不能看見效果!

那兩個太醫還吃驚呢:“你居然敢用柏仁!你怎麽不寫朱砂呢!你怎麽不寫附子呢!你怎麽不寫大黃呢!你怎麽不寫砒霜呢!這些,不能用啊沈同志!”

雙方看著對方,都好像看見了另一個星球的生物。沈如是一臉無聲的咆哮。不知道怎麽,突然就想起宜妃稱讚了她好幾次“用藥大膽”,居然是這個道理!可不是,我居然敢用柏仁,這真是好大膽嚇!

兩邊誰也說服不了誰,這就僵在哪裏了。那兩個太醫都搖頭呢:小沈真是年輕氣盛……

其實兩邊的思路,一看,大家就都彼此了解了。是藥三分毒,這是大家的共識。甚至認癥辯癥上,大家也沒有分歧。唯一的不同點在於,這“三分毒”的藥,對於權貴,你敢用到幾分?

…………

這三個人,“辯證”的場所在一間耳房的角落。具體說,是在某扇窗子下。

三人都不說話,互相瞪眼了。半晌無聲。忽然,就聽到窗子外面,有路過的兩個宮女,低聲交談地。

一個說:“皇上病倒,太子不在……哎呀,好可怕!”

另一個說:“好像是在沁心湖裏遇到了什麽不幹凈的東西……多奇怪,真龍天子也怕這個!該找天橋的張大師給看一看哪!”

大阿哥挺胸擡頭走過了:“你們兩個,說什麽呢?汗阿瑪病了,你們居然嘀嘀咕咕的。來啊!拉下去審問!”

隔著窗子的幾個太醫,頓時就一起抖了一下。

…………

沈如是縮了頭回來,幾乎快開口說就用四君子湯好了。

皇家水深啊!果然,連柏子仁這樣的藥,遇到某些情況,只怕也說不清楚了。四君子湯多好——人參!白術!茯苓!甘草!你能相信吃人參吃壞了麽?這就算出了點什麽事情,他也賴不到大夫身上啊。

這話就快出口,轉個彎,咽了回去。沈如是突然想到了,那日宜妃問時,她自己所答的“操守”二字。不錯。不能這樣呀。

沈如是擡起頭來,神色平靜。正想說話,就看見另外兩個大夫,一同低下頭,哆哆嗦嗦的改起手上的方子來了:

“這個白術,我覺得還是不妥,算了,就用獨參湯好了!”

——你以為權貴人家請得起好大夫,就一定能得到更好的治療麽?

呵呵。

…………

沈如是伸手出去,左右開弓,抓住那兩只筆了。有個大夫跳腳:“我才抄好的!”

沈如是心說你不是開的“獨參湯”麽,就一味有什麽麻煩的。

她手上動作不停,猛然一使力氣,把那兩管筆都搶了過來。正色看著那兩人。

沈如是說了一句話:“如果真的……”她指了指屋子裏面:“你們覺得咱三個,如果遇到……就是開了獨參湯,能活下來麽?”

另兩人大驚。不錯。如果真是死了皇帝。太醫是不是跟著掉腦袋,全看新皇帝有沒有一念之仁了。跟你開了什麽方子,完全沒有一點關系!

另外兩個太醫想透了這一點,頓時都嚇到了。

是的。這已經不是明哲保身的時候了!

沈如是湊近了,小聲加上了一句話:“再說,你們覺得……”她又指了指外面窗子:“那一位的脾氣,和裏面的那位相比,怎麽樣?”

宮中傳言,大阿哥性好勇武,果毅……少仁。這如果出了事情,是一定會被抓來做替罪羊的!

兩個太醫都是一震。一人抱頭蹲下:“哎呀我怎麽就是今天值班呢!”

另一人一手搶過沈如是手裏的筆,提筆就寫,筆走龍蛇:“朱砂十六錢……”

沈如是低頭微嘆。心想,皇上呀,咱也就是一面之緣。做到這些,我作為一個大夫,也無悔了。

醒來不醒來呢,看天意,看你自己的造化了……

沈如是低頭改方子:“朱砂八錢。”

…………

玄燁晚間醒來,瞇著眼看見有穿著太醫院服色的人在床前診脈。耳邊傳來了啜泣聲。他擡頭看見嫡母,嘆息道:“辛苦您了!”

皇太後連忙擺手:“大阿哥跑進跑出的,還是他比較辛苦……”

玄燁的眼睛瞇了瞇。又聽嫡母開始數,宮中有多少妃子和皇子,前來問候等事。

他揮揮手示意屋子裏的閑雜人等都出去。等到只剩下兩個人,才半倚著身子坐起來,對皇太後感嘆道:“朕做了一個好稀奇的夢啊!”

…………

外面,三個太醫只覺得劫後餘生。

因為皇帝還沒有大好,這幾人,暫時還不能離開。就和衣睡在附近的小房間裏。也有宮女端茶,也有太監倒水。

沈如是一雙眼睛光芒四射:果然好人有好報!他沒認出我來!

這真是意外之喜。

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